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  xx市农村医疗卫生情况的调研报告
 文件格式: 文件页数:7
 上 传 者:本站会员 更新日期:2007-02-13
 面向会员:所有会员 文件大小:33.5 K
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简 介:

一、我市农村医疗卫生基本情况
我市九个县(市、区)辖126个乡镇、2155个行政村。现有县级以下医疗卫生机构162个,其中县级医疗机构27个(含县综合医院、中医院、民族医院等),卫生防疫站9个,妇幼保健院(所)9个,乡镇卫生院117个,村卫生所1786个。全市卫技人员6870人,每千人拥有卫技人员2.11人;编制床位数6529张,每千人拥有床位2.00张。乡镇卫生院覆盖率92.86%,行政村卫生所覆盖率82.88%。
改革开放以来,我市农村医疗卫生事业也取得了长足的进步和发展,尤其是部分地方和单位面临政府划拨经费减少、人才输入渠道不畅,医疗卫生条件不足等情况,积极发挥主观能动性,充分挖掘现有潜力,大胆探索,使农村医疗卫生事业在困难中不断壮大,在逆境中不断前进。如古田县15个乡镇卫生院均配备了200毫安以上的X光机、B超机和检验室,其中有10个卫生院能开展拍片和生化检验业务,12个卫生院能开展计生“四术”,6个卫生院能开展腹部手术。古田黄田镇双坑村卫生站也配有100毫安X光机。该县还针对性地加强卫技人才的培养。几年来,通过事业单位考录,年均补充大中专毕业生20名到卫生院工作。同时加强在职人员的培训,年选送医疗技术骨干20名到县级以上医疗卫生单位进修,还有480名卫技人员参加继续教育,全县192名乡医也接受了系统化培训。这些都有效地促进了基层医疗卫生服务功能的提高,业务收入也有了新的提高。该县15个卫生院年收入50万元以上达12个,其中鹤塘、松吉、新城卫生院年收入分别达166、205、311万元。此外,防疫、妇幼以及农村初保工作也在不断加强。再如,福鼎市的农村医疗卫生状况总体也是好的,突出表现在基层所站服务网络比较健全,有的基础设施比较完善,经济效益也很明显,群众就医比较方便。我市还有一些农村医疗卫生单位近几年来也取得了较好的成绩。特别是去年“非典”期间,全市卫生战线广大医务工作者全力以赴积极奋战,坚守抗击“非典”第一线,涌现出许多可歌可泣的动人事迹,柘荣堵坪乡社坪村潘明松乡医,在抗“非典”时累死在工作岗位上。屏南代溪卫生院副院长韦孝位医生,在家收养非亲非故的病人,多年来,他无偿奉送给患者的草药价达万元以上。我市医疗卫生系统还有许多学术带头人、管理能人以及默默无闻无私奉献的工作者,他们心中装着人民、一切为了人民,展示了崇高的思想境界,值得人们的尊敬。
我市农村医疗卫生工作虽然有成绩、有进步、有发展,但总体上还是呈弱化的态势,其状况令人担忧,其形势不容乐观,主要表现在:
(一)农村缺医少药,就医难的现象比较突出。在农村,农民看病难、难看病、看不起病,最基本的医疗需求难以得到保障。1、偏僻地区人口流失严重,医疗资源不足,村医难维持生计。这几年,受人口搬迁、外出打工等影响,边远山村人口锐减,不少卫生所门庭冷落,相继关闭,村医为谋生计,只好另寻出路。屏南县甘棠乡17个行政村,大部分原500多人口的行政村,现仅剩下200多人。有个自然村仅剩下两位70多岁的老人。蕉城区虎贝乡一个村全村迁徒,只剩3人,其中两个双目失眠,一个烂脚,其生存已成威胁,更何况医疗保健。福鼎竹阳乡下马尾村原有600多人,现剩100多人,村医因收入问题只好弃医从商。福安上白石一行政村,原有村民1018人,现剩下百来人,村医外出打工,村民看病只得跑到上白石,极为不便。据统计,全市农村卫生所空白点就有341个,占全市行政村的15.8%。2、就医费用居高不下,农村群众难以承受。过去一个阑尾手术费用开支约300多元,现高达3000多元,相当于农民50担谷子或一年的农业收入。据蕉城区洋中镇卫生院统计,乡村患病人群医疗费用支出,一般情况下,在卫生所就医,费用约30~45元;在卫生院住院,要500~700元;在县级医院住院则需5000~8000元。由于医疗费用攀升,低收入人群就医难的现象显得突出。我市乡村农民收入大都处在1000~4000元之间,这样的收入水平,大多数人只能维持正常的生产生活需求,一旦生病,这些人就束手无策。医疗费用的攀升,使许多地方出现赊欠医疗费的现象。大部分医疗所年平均被赊欠医疗费30%,达3000元至7000元不等。福鼎市店下亥窑村,人口仅300人,村医疗所每年被欠的医疗费达4000~5000元。蕉城区漳湾兰田村,每年被村民拖欠医疗费达7000~8000元,弄得村医不敢开店。3、乡村群众因病返贫现象突出。调研组每到一处均能了解到因病返贫的情况。据全市初步统计,因病致贫返贫的约占贫困人口的60%以上。屏南县路下凤林村,一位村民30来岁,开拖拉机跑运输,收入颇丰,盖了新房,尚有存款3万多元,后因喷农药时中毒,先后送乡、县、省医院治疗,花了4万多元,两年来不能从事劳务,妻子、孩子又相继生病,一下负债7万多元,很快就成了贫困户。古田县大桥坑头村一位村民,胆囊炎穿孔,送省立医院手术,仅40天就欠下债务10万多元,立即跌入贫困深渊。“小病抗、大病拖、重病等着见阎王”的现象在不少农民家庭中也是明显存在的。4、农村卫生所站还存在缺药、少药等问题。鉴于当前农村的经济状况,相当部分边远山区的村医无能力、也不敢进一些好药。加之目前进药渠道多样,伪劣药品充斥药品市场的现象不断发生。据各地药品检查的情况看,伪药、劣药、过期药和缺药的现象,在一些医疗所、站时有发现。这种情况,直接危及病人的病情、影响患者的健康。
(二)乡镇卫生院和村卫生所步履维艰。改革开放以来,许多行业在改革的浪潮中脱颖而出,展现出勃勃生机。但乡镇卫生院和村卫生所,则一直在困惑中艰难拔涉,其困难与矛盾重重。1、许多基层卫生院设备简陋、人才缺乏。蕉城区作为中心城市的核心区,14个卫生院没有普外设备,不能开展普外业务。部分卫生院没有化验设备,不能开展常规化验检查。虽然9个卫生院配备了X光机,7个卫生院配备了B超,但因设备零件损坏无力维修,医疗设备使用率较低。类似蕉城区卫生院的这种情况,在我市其他县(市)均有不同程度的存在。村级卫生所医疗设备更差,诊病仅靠“老三件”(听诊器、血压计、体温计)。由于基层基础条件差,加上基本的生活难以保障,因此造成医务人员分布很不合理,不少乡镇卫生院业务骨干紧缺,农村卫生所更是缺医严重,还有部分医务人员重经济效益,轻业务学习,致使农村医疗卫生整体水平不高,无法满足农村日益增长的医疗保健需求。2、乡镇卫生院卫技人员的工资难以兑现。中央、国务院的政策规定,乡镇的卫技人员的工资属全民的100%由财政拨给,属集体的财政补助60%。这一政策出台后,2003年全市仅柘荣县到位,其余县市区均无法兑现(如蕉城区6.30%、古田13.24%、霞浦23.90%、屏南69.60%、福安38.02%、福鼎34.39%、周宁46.13%、寿宁70.37%),极大地影响了基层卫技人员的积极性,也给经济负担已经很重的基层卫生院造成了很大的压力。3、农村合作医疗难以开展。我市广大农村经济基础薄弱,尤其是边远地区农民生活较为困难,对筹集合作医疗资金热情不高,而当地财政又无法补助,加上我市老、少、边、岛和山区的村落不少,近几年人口流动很大,造成医疗业务量少,村医队伍极不稳定,这些都直接影响了农村合作医疗的巩固和发展。4、农村医疗卫生市场整顿难度大。乡镇卫生院不具有执法主体,没有执法权,县级虽然成立了卫生监督所,但人员少、任务重、工作难以奏效,目前农村医疗卫生市场比较混乱,无证行医屡禁不止,假劣药品充斥市场。6、县级卫生主管部门没有人事调配的自主权,对需要的人才不能及时调剂,影响了基层队伍的建设。
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